不詳
2020年02月23日
一方有難,，八方支援,。經(jīng)歷過大災(zāi)大難四川人,，更能懂得這8個字的擔當與分量,。
支援湖北,、支援武漢,，新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生后，四川已先后向疫區(qū)選派9支醫(yī)療隊,，共計1203名醫(yī)護人員奮戰(zhàn)在武漢疫情防控阻擊戰(zhàn)的第一線,。
致敬最美“逆行者”，川報觀察重磅推出《川軍戰(zhàn)武漢 領(lǐng)隊談“戰(zhàn)事”》主題策劃,，對話四川援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊,，透過他們的講述，真實呈現(xiàn)這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中的“川軍”力量,。
人物名片
康焰：四川省第五批援助湖北醫(yī)療隊隊長
醫(yī)療隊名片
四川省第五批援助湖北醫(yī)療隊
赴武漢時間：2月7日
人員構(gòu)成：全部由四川大學(xué)華西醫(yī)院131名醫(yī)護人員組成,，來自華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)、呼吸,、感染,、心內(nèi)、腎內(nèi),、風(fēng)濕免疫及中西醫(yī)結(jié)合等科室,，并專門配備了專業(yè)的后勤工程師盡力保障前線醫(yī)院的氧氣供應(yīng)和質(zhì)量,。
工作地點：武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院兩個危重癥患者治療的病區(qū)
主要任務(wù)：負責(zé)新型冠狀病毒肺炎患者搶救治療
川報觀察記者 李寰
從2月7日至2月17日，四川省第五批援助湖北醫(yī)療隊接管的病區(qū)累積收治129名病人,，其中有61名患者轉(zhuǎn)至方艙醫(yī)院或社區(qū)定點醫(yī)院等輕癥患者收治點,。醫(yī)療隊在“與死神搶生命”過程中有哪些故事？川報觀察記者對話四川省第五批援助湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊,、四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰,。
提前干預(yù) 避免輕癥轉(zhuǎn)為重癥
川報觀察：到目前為止死亡的兩名患者是什么情況？
康焰：2名死亡的患者,，他們的年齡都接近80歲,。他們死亡時，醫(yī)院的氧氣供給還跟不上,，只能給他們吸氧,，無法通高流量氧氣或上無創(chuàng)呼吸機。
川報觀察：武漢新冠肺炎患者早期死亡率還是比較高的,，您認為這是什么原因,？
康焰：應(yīng)該說從目前來看，新冠肺炎總死亡率并不比“非典”,、禽流感更高,。
客觀來說，武漢的醫(yī)療水平是不低的,。出現(xiàn)這樣的情況,，是因為突然出現(xiàn)了這么多病人，醫(yī)療資源跟不上,，病人沒有得到較為規(guī)范的治療,。湖北省外，人力物力都能跟上,，死亡率就相對較低,。我相信，在湖北,、在武漢,，一旦全國各地的醫(yī)療救援力量到位，病人都得到規(guī)范的治療后,，死亡率一定會下去,。
降低死亡率有兩個階段，第一是減少危重病人的數(shù)量,，避免患者由輕轉(zhuǎn)重,；第二是降低重癥患者的死亡率，盡可能由重轉(zhuǎn)輕,。病人處于輕癥的時候,，就要篩查出那些可能發(fā)展為重癥的,，提前干預(yù)。這勢必導(dǎo)致重癥醫(yī)生的介入要提前?，F(xiàn)在武漢市新冠肺炎患者的死亡率在逐步下降,，還是很給人信心的。
多學(xué)科聯(lián)合會診 制定最科學(xué)的治療方案
川報觀察：醫(yī)療隊接管武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院以來做了哪些工作,？
康焰：武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院本來是一家綜合性醫(yī)院，現(xiàn)在完全收治新冠肺炎重癥患者,，很多流程需要理順,。我們進駐后的第一件事就是對病人做評估和篩查，找出真正有死亡風(fēng)險的病人,。我們把病區(qū)細分為綠區(qū),、黃區(qū)和紅區(qū)。綠區(qū)收治癥狀相對較輕的病人,，做一般的治療就行了,。黃區(qū)收治新冠肺炎癥狀不嚴重，但合并有基礎(chǔ)病如糖尿病,、冠心病,、高血壓的患者，新冠肺炎常誘發(fā)和加重這些合并疾病,。紅區(qū)則收治器官功能紊亂嚴重,，需要器官功能支持，如高流量吸氧,、上呼吸機的患者,。粗略統(tǒng)計，紅,、黃,、綠區(qū)的患者各占約10%、15%,、75%,。3個區(qū)的醫(yī)療和護理的強度和方案都是完全不一樣的。
川報觀察：醫(yī)療隊面臨了哪些難題,？做了哪些努力?
康焰：按照國家的診療方案,，對重癥病人要集中成建制管理。一名患者需要配置0.8名醫(yī)生和三名護士,。而我們管理80張床位,，總共只有130名醫(yī)護人員，人手不夠是最大的難題之一,。因此我們在人力的分配方面做了很多努力,。
從成都出發(fā)之前選派人員時,，醫(yī)院就做了充分考慮，考慮到重癥患者多是老年人,，所以醫(yī)院從老年醫(yī)學(xué)科,、腎內(nèi)科、心內(nèi)科等專業(yè)抽調(diào)醫(yī)生,，希望通過多學(xué)科團隊的合作,，找到更好的應(yīng)對方法。
每天下午,，華西三個批次援助湖北的醫(yī)生,，以及華西醫(yī)院本部的專家都要通過遠程進行多學(xué)科的疑難病例討論。這也是利用整個華西醫(yī)院的力量,，為患者制定最佳的治療方案,。
我們的患者還面臨一大難題，氧氣不夠,。原來沒有那么多病人需要同時吸氧,，但因為新冠肺炎，氧氣需求急劇增加,。我們的醫(yī)學(xué)工程師改造了供氧系統(tǒng),，增加供氧設(shè)備、改裝供氧管道,。到2月15日晚上,，基本解決了病區(qū)的供氧問題。這也提醒我們,，在醫(yī)院建設(shè)階段,，需要考慮特殊情況下的醫(yī)用氣體負荷，預(yù)留管線,。
川報觀察：您經(jīng)歷了非典,，再到新冠肺炎，對于重大公共事件,，您有什么樣的感受,？
康焰：面對重大公共事件時，我明顯感受到醫(yī)患關(guān)系的緩和,，患者家屬對我們的信任度很高,。我想起“非典”的時候，我和同是醫(yī)生的夫人沒有商量,，就在各自的科室報名上一線,，也沒想才幾歲的孩子誰來照顧。談不上拋頭顱灑熱血,，救死扶傷就是我們這個職業(yè)該做的事情,。
（圖片由華西醫(yī)院提供）
