健康瀘州
2023年01月09日
自2022年12月7日“新十條”實(shí)施以來(lái),，全市各醫(yī)院爆滿(mǎn)的發(fā)熱門(mén)診量,；
劇增的急診接診數(shù)；
近飽和的床位數(shù)；
120急救累計(jì)接聽(tīng)電話(huà)2.6萬(wàn)余次,，全市急救出車(chē)8000余次
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歲末年初，不斷刷新的超負(fù)荷醫(yī)療急救數(shù)字,，標(biāo)注出全市醫(yī)療系統(tǒng)迎險(xiǎn)而上,、救死扶傷的職業(yè)本色。
這是一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),！
非常時(shí)刻,，我市科學(xué)研判形勢(shì)，迅速將工作重心從防感染轉(zhuǎn)向保健康,、防重癥,，全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)決做到應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治,，全力保障群眾就醫(yī)需求,，精心守護(hù)人民群眾健康。
全市開(kāi)放床位3.63萬(wàn)張 全力保障日常醫(yī)療秩序
面對(duì)不斷增多的感染人群疊加冬季流感患者,，全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終堅(jiān)持“人民至上,、生命至上”的理念，強(qiáng)化極限思維、底線(xiàn)思維,，全力以赴優(yōu)化就醫(yī)流程,、增加診療力量，統(tǒng)籌做好患者救治和日常醫(yī)療服務(wù),。發(fā)熱門(mén)診應(yīng)設(shè)盡設(shè),，全市68家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、131家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診（診室）,，并開(kāi)通24小時(shí)咨詢(xún)電話(huà),。
元旦節(jié)以來(lái)，全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)近3日住院病人總量持續(xù)在2-2.3萬(wàn)人,，病床使用率達(dá)93%,。“不拒診任何一個(gè)患者,，不放棄任何一個(gè)生命,。”面對(duì)如潮般涌來(lái)的病人,，全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院立即進(jìn)入“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”,，開(kāi)放所有院區(qū)、病區(qū),、病房,，床位應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)、患者應(yīng)收盡收,，全市開(kāi)放床位達(dá)3.63萬(wàn)張,，全力保障全市人民就醫(yī)需求。
針對(duì)農(nóng)村群眾就醫(yī)不便的情況,，我市積極發(fā)揮家庭醫(yī)生作用,，組建846支家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，按照網(wǎng)格分片包干,、責(zé)任到人,，對(duì)無(wú)法外出就診的重點(diǎn)人群提供巡診送藥等服務(wù)，遇到緊急情況隨時(shí)聯(lián)系服務(wù),，筑牢基層健康底線(xiàn),，當(dāng)好群眾健康守門(mén)人。
為降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),，減輕線(xiàn)下就醫(yī)壓力,，我市積極發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程診療優(yōu)勢(shì)，全市5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),，提供24小時(shí)線(xiàn)上咨詢(xún),、用藥指導(dǎo),、分時(shí)段預(yù)約診療等服務(wù)。
去年12月以來(lái),，已累計(jì)提供咨詢(xún)2.02萬(wàn)人次,，開(kāi)展線(xiàn)上診療服務(wù)1.08萬(wàn)人次。
四級(jí)治療體系全覆蓋 全面提升醫(yī)療救治能力
隨著疫情防控重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康防重癥”以來(lái),，市衛(wèi)生健康委制定了《瀘州市醫(yī)療資源準(zhǔn)備工作方案》,，加強(qiáng)醫(yī)療資源“三個(gè)統(tǒng)籌”，即加強(qiáng)設(shè)備統(tǒng)籌,、床位統(tǒng)籌和醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)籌,，合理調(diào)配醫(yī)療資源。各級(jí)財(cái)政劃撥資金達(dá)6500萬(wàn)元,，用于購(gòu)買(mǎi)呼吸支持,、搶救等設(shè)備，全力加強(qiáng)重癥床位建設(shè),，提高急危重癥患者搶救成功率,。全市共有重癥床位862張（占比4.5%）,，可轉(zhuǎn)換重癥床位493張（占比4.05%）,，配備重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師 694人（床醫(yī)比為1:1.26），護(hù)士1746人（床護(hù)比1:3.18）,，均超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求,。加強(qiáng)重癥資源調(diào)度，在本機(jī)構(gòu)重癥床位使用率超過(guò)85%時(shí)及時(shí)啟用可轉(zhuǎn)化重癥床位,。
按照“健康監(jiān)測(cè),、分類(lèi)管理、上下聯(lián)動(dòng),、有效救治”的原則,，對(duì)新冠病毒感染救治體系進(jìn)行規(guī)劃布局，建立了以4個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán),、11個(gè)縣域醫(yī)共體為載體的亞定點(diǎn)醫(yī)院,、定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)聯(lián)體外部協(xié)作的三級(jí)綜合醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診機(jī)制,，形成了市,、縣、鄉(xiāng),、村新冠感染者四級(jí)治療體系,，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。
推進(jìn)醫(yī)療資源下沉,，縣級(jí)醫(yī)院下派專(zhuān)家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診及住院診療進(jìn)行全過(guò)程指導(dǎo),。患者不具備轉(zhuǎn)診條件的，市級(jí)醫(yī)療專(zhuān)家組利用遠(yuǎn)程會(huì)診,、遠(yuǎn)程診斷,、下沉指導(dǎo)等方式確保患者得到及時(shí)有效救治,。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員（含村醫(yī)生）培訓(xùn),，提升其重癥識(shí)別、應(yīng)急處置和綜合救治能力,。
對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū),，向重點(diǎn)人群發(fā)放“健康包”，組建流動(dòng)巡回醫(yī)療隊(duì),，主動(dòng)開(kāi)展上門(mén)服務(wù),。組建鄉(xiāng)村急救運(yùn)轉(zhuǎn)隊(duì)伍，暢通縣,、鄉(xiāng),、村轉(zhuǎn)診綠色通道，一旦發(fā)現(xiàn)有病情變化需要轉(zhuǎn)的病人,，確保能夠有交通工具將其盡快地轉(zhuǎn)到縣級(jí)醫(yī)院救治,。
選派中醫(yī)醫(yī)師下沉指導(dǎo) 發(fā)揮中醫(yī)藥抗疫獨(dú)特作用
認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于中醫(yī)藥全程參與疫情防控和醫(yī)療救治的決策部署，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用,，全力“保健康,、防重癥”。
各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院根據(jù)《四川省新冠病毒感染中藥協(xié)定處方》,，有效治療新冠病毒感染患者發(fā)熱,、肌肉酸痛、咽痛,、乏力和咳嗽等癥狀,，累計(jì)提供中藥治療湯劑32萬(wàn)余付，中成藥17萬(wàn)余盒（瓶）,。天植中藥西南智慧煎藥中心配送中藥劑60余萬(wàn)袋,。西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院向群眾供應(yīng)“新冠0號(hào)”“新冠1號(hào)”8.3萬(wàn)瓶。
多渠道保障中藥飲片供應(yīng),，預(yù)防,、治療用中藥飲片藥材儲(chǔ)備270余噸，保障群眾就醫(yī)需求,。實(shí)施“百千萬(wàn)行動(dòng)”,，選派681名省市縣中醫(yī)醫(yī)師下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)新冠病毒感染中醫(yī)藥救治工作,，覆蓋全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，累計(jì)診治患者1.27萬(wàn)人次,。
建立臺(tái)賬分級(jí)健康管理 精心守護(hù)保障重點(diǎn)人群健康
老年人、基礎(chǔ)疾病患者,、血液透析患者等,，是新冠病毒感染下健康服務(wù)需重點(diǎn)關(guān)注的人群。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作的通知》,，依托全市138家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）,、1482個(gè)村（居）民公共衛(wèi)生委員會(huì)，全面摸清重點(diǎn)人群情況,，建立重點(diǎn)人群健康臺(tái)賬,，對(duì)其實(shí)行“紅、黃,、綠”分級(jí)健康管理,，全面動(dòng)態(tài)掌握群眾感染情況，對(duì)高齡合并基礎(chǔ)疾病,、孕產(chǎn)婦,、血液透析等重點(diǎn)高風(fēng)險(xiǎn)感染人員，早干預(yù),、早介入,，做好特殊人群醫(yī)療服務(wù)保障。
截至目前,，全市共排查 65 歲以上老人 781434人,，其中合并基礎(chǔ)疾病441924人,，健康檔案為紅色58796人,、黃色 145657人、綠色576981人,。
三級(jí)醫(yī)院按照不少于50%總床位建立綜合救治病房,，配備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等必要醫(yī)療設(shè)備,，專(zhuān)門(mén)用于收治老年,、兒童等重癥患者。做實(shí)“健康敲門(mén)行動(dòng)”,，排查出全市10600名失能老年人,，統(tǒng)一部署各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為他們開(kāi)展一次上門(mén)健康管理、提供一套上門(mén)健康服務(wù)及指導(dǎo),、開(kāi)通一條健康咨詢(xún)熱線(xiàn),，在疫情關(guān)鍵時(shí)期為他們提供免費(fèi)上門(mén)健康服務(wù)，讓他們充分感受到黨和政府的關(guān)心關(guān)愛(ài),。
針對(duì)孕產(chǎn)婦,、兒童就診需求,，我市依托省、市,、區(qū)縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),，進(jìn)一步強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦、新生兒評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn),，優(yōu)化產(chǎn)兒科就診通道,。通過(guò)開(kāi)設(shè)夜間產(chǎn)兒科門(mén)診，遠(yuǎn)程指導(dǎo)或接收基層轉(zhuǎn)診危重孕產(chǎn)婦,，尤其是伴發(fā)肺部感染孕產(chǎn)婦,，全力保障危重孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療救治,?！靶率畻l”實(shí)施以來(lái)，全市已有2165名產(chǎn)婦安全住院分娩,，轉(zhuǎn)運(yùn)并救治危重孕產(chǎn)婦7人,。
接種新冠病毒疫苗是預(yù)防新冠病毒感染最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段,。我市始終堅(jiān)持把老年人的身體健康放在優(yōu)先地位,，持續(xù)優(yōu)化老年人預(yù)防接種服務(wù)，不斷提升預(yù)防接種服務(wù)的溫度和便利性,，通過(guò)開(kāi)設(shè)老年人接種綠色通道,，開(kāi)設(shè)臨時(shí)接種點(diǎn)、流動(dòng)接種車(chē)等,，方便老年人接種疫苗,。
同時(shí)對(duì)一些失能和半失能老人，安排有豐富診療和接種經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員,，上門(mén)為老年人健康狀況進(jìn)行評(píng)估,，提供接種服務(wù)，用良好的,、有溫度的工作服務(wù)讓老年人放心接種,。截至目前，我市60-79歲人群全程接種率98.75%,，加強(qiáng)免疫接種率95.6%,；80歲以上人群第一劑次接種率95.63%，全程接種率95.42%,，加強(qiáng)免疫接種率92.54%,。
疫情尚未結(jié)束，戰(zhàn)斗仍在繼續(xù),。面對(duì)疫情防控新形勢(shì)新任務(wù),，全市衛(wèi)生健康工作者在“感染高峰”疊加“戰(zhàn)斗減員”情況下,，堅(jiān)定不移地駐守疫情防控和醫(yī)療救治一線(xiàn)，用直面險(xiǎn)境的逆行擔(dān)當(dāng)和永不退縮的無(wú)畏堅(jiān)守充分詮釋了瀘州醫(yī)護(hù)工作者的錚錚誓言,。
