羊城晚報(bào)
2016年04月14日
最近幾天,，微信朋友圈中熱轉(zhuǎn)：“急診的高鉀血癥越來(lái)越多，追問(wèn)病史，許多人日常所吃的鹽都是低鈉鹽……腎臟科醫(yī)生天天講,，就買最便宜的雪花鹽，不能買低鈉鹽,，低鈉鹽就是高鉀鹽,，就是送命鹽。”這番言論令不少市民心里惶惶,。10日,，醫(yī)學(xué)專家告訴羊城晚報(bào)記者，健康人完全沒(méi)必要擔(dān)心低鈉鹽會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,，認(rèn)為“低鈉鹽就是送命鹽”更是胡說(shuō)八道,。不過(guò)，慢性腎功能衰竭病人不要選用低鈉鹽,。
高鉀血癥病人
并無(wú)明顯增多“從我們醫(yī)院腎內(nèi)科?？崎T診來(lái)看，并沒(méi)有看到患高鉀血癥人群數(shù)量有明顯的增加,，目前也沒(méi)有確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明患者是食用了低鈉鹽而造成高鉀血癥,。”廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師梁馨苓教授告訴記者，病人出現(xiàn)高鉀血癥,，主要還是因飲食管理不好,，比如貪吃了一些含鉀比較高的食物和水果。
腎功能正常者
可以吃低鈉鹽
食用低鈉鹽是否會(huì)引起高鉀血癥,？梁馨苓教授表示,，出現(xiàn)高鉀血癥的大部分是慢性腎功能衰竭和急性腎功能衰竭患者。“如果是腎功能已惡化或已出現(xiàn)腎功能減退的患者,，在服用了排鈉保鉀這類利尿劑,，同時(shí)又吃了低鈉的鹽，是會(huì)令病人出現(xiàn)高鉀血癥,。”“高鉀血癥發(fā)生到一定程度,，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)致死,。所以,，有上述基礎(chǔ)疾病的病人，不要選擇低鈉鹽,。”
梁馨苓教授說(shuō)：“如果是腎功能正常的病人,，又沒(méi)有同時(shí)服用保鉀排鈉的利尿劑，即使吃了低鈉鹽,，且低鈉鹽里增加了30%的氯化鉀的濃度,，他也完全可以通過(guò)腎臟和排尿,，使體內(nèi)的鉀濃度達(dá)到正常。”
盡量減少“鈉”
才是用鹽關(guān)鍵
市民應(yīng)選擇吃哪種鹽,？梁馨苓教授表示：“無(wú)論選擇哪一種鹽,，重要的是控制用量，盡量減少鈉的攝入,，才是關(guān)鍵,。”
對(duì)于腎功能正常但有高血壓的人群來(lái)說(shuō)，服用低鈉鹽更好,；而對(duì)慢性腎衰竭的病人,，完全可以通過(guò)少放鹽，控制鹽的總量來(lái)控制整體的鹽的攝入,。低鈉鹽是含碘的鹽,，如果是患甲狀腺疾病的病人，建議不要選擇低鈉鹽,，而要通過(guò)醫(yī)生的證明,，服用低碘或者不含碘的鹽。
